外伤性视神经损伤是神经外科颅脑损伤常见的一种疾病，直接或间接的外伤均可导致视神经受损，其中视神经管内段最容易损伤。外伤后颅内血肿、水肿或视神经管骨折片均会压迫视神经，导致视神经急性缺血、缺氧、进而坏死，从而产生视力障碍，严重者可导致视力永久丧失。

视神经模式图

患者为中年男性，主因外伤后右侧失明入院，查体：患者右侧无光感，瞳孔散大，直接对光反射消失。检查CT示：右侧眶壁、颧骨、额颞骨、上颌窦前壁、外侧壁骨折；右侧视神经管狭窄，视神经损伤。

术前图

视神经损伤后缺血、血氧、损伤会导致患者失明，需短时间内行视神经减压手术。在经过紧急的术前讨论后，对患者进行视神经减压术。术中磨除视神经管上壁、外壁和内壁，完整暴露视神经鞘和总腱环，达到视神经管全程减压。发现视神经张力较大、颜色发白，及时切开视神经鞘，充分减压。

术后图

术后经过规范的脱水、抗炎、激素冲击、营养神经的规律治疗。患者术后第2天出现光感，术后1周视力部分恢复，瞳孔缩小，对光反射恢复，视觉诱发电位波形P较术前明显缩短，患者重见光明。

医院神经外科是集医疗、科研、教学为一体的综合学科，是呼和浩特市重点学科。在王伟志主任的带领下，目前在神经内镜技术、显微操作技术、血管介入、微创等方面都有着大量的临床病例和丰富的临床经验。