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中药鉴定药用部位总结

一、中药鉴定学口诀

1.药用部位为根及根茎的药材：

“大老虎上高山，长白龙系紫草，三个人敢抢仙丹”。

大黄、虎杖、藁本、山豆根(北豆根根茎)、

徐长卿、白前、白薇、龙胆草、细辛、紫菀、茜草、三七、人参(西洋参根)、甘草、羌活、威灵仙、丹参。

2.药用部位为根茎的药材：

“二术串联附玉狗，北山跟静射母鹅，将石升麻黄土楼”。

苍术、白术、川芎、(黄连、胡黄连)、香附、玉竹、狗脊、北豆根、山药、射干、知母、莪术、姜黄、石菖蒲、升麻、黄精、土茯苓、重楼。

3.药用部位为块根的药材：

“何太草块根，三冬百地金”。

何首乌、太子参、(草乌、川乌母根、草乌子根)、

(天冬、麦冬、山麦冬)、百部、地黄、郁金。

4.药用部位为块茎的药材：

“两天三泻胡半白”。

“快禁(块茎)，两天泻了三回，胡子都白了一半。”两天(天南星、天麻)，三(三棱)，泻(泽泻)，胡(元胡)，半(半夏)，白(白及)。

5.药用部位为根的药材：

牛膝、川牛膝、赤芍、白芍、南沙参、北沙参、西洋参、党参、玄参、苦参、葛根、粉葛、商陆、银柴胡、防己、防风、板蓝根、地榆、黄芪、黄芩、远志、白芷、当归、前胡、柴胡、秦艽、紫草、巴戟天、续断、天花粉、桔梗、木香。

6.名称有“子”却非种子的果实类药：

“牛郎织女地上会，鹰蛇起舞补骨头”。

牛蒡子、栀(织)子、女贞子、地肤子;

金樱(鹰)子、蛇床子、枸杞(起)子、五(舞)味子、补骨脂。

7.产地加工需要发汗的中药：

“厚杜续玄苓。”厚朴、杜仲、玄参、续断、茯苓。

8.皮类用药部位：

皮类三字属根皮，肉桂合柏仲树皮，厚朴秦皮枝干皮，外加厚德生有根。

根皮：皮类出现三字的，除了合欢皮，都是根皮。

桑白皮、白鲜皮、牡丹皮、香加皮、地骨皮。

树皮：肉桂、合欢皮、黄柏、关黄柏、杜仲。

枝皮、干皮：秦皮。

根皮、枝皮、干皮：厚朴。

9.全草类中药：

“全草金车办公地”

(川)金钱草、车前草、半枝莲、蒲公英、紫花地丁。

广金钱草是地上部分。

二、片剂辅料记忆口诀

1.片剂的常用辅料作用

(1)填充作用

(2)润湿或粘合作用

(3)崩解作用

(4)润滑作用

2.辅料的基本要求：

(1)无毒、无刺激性、良好的生物相容性

(2)化学惰性、不与药物发生反应

(3)不影响主要的疗效，不影响主药的含量测定

(4)来源广泛，价格便宜

3.常见片剂辅料

(1)填充剂

①淀粉(玉米淀粉)②.糖粉③糊精;④乳糖⑤可压性淀粉：亦称为预胶化淀粉⑥微晶纤维素(MCC)⑦甘露醇和山梨醇⑧无机

盐类：硫酸钙、碳酸钙

(填)糖精盐微甘预淀

(注释：糖-糖精;精-糊精;原-无机盐类;味-微晶纤维素;刚-甘露醇;预-预胶化淀粉;订-淀粉。)

(2)湿润剂与粘合剂

①润湿剂:蒸馏水、乙醇

②粘合剂

淀粉浆----最常用的黏合剂，以10%淀粉浆最为常用

纤维素衍生物：甲基纤维素(MC);羟丙基纤维素(HPC);羟丙基甲基纤维素钠(HPMC);羧甲基纤维素钠(CMC-Na);乙基纤维素

(EC)明胶、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)、聚乙二醇(PEG)

(黏)胶浆酮聚，甲乙羧甲羟丙/甲

(注释：胶-明胶;浆-淀粉浆;同-聚乙烯吡咯烷酮(PVP)、聚乙二醇(PEG);甲-甲基纤维素;乙-乙基纤维素;羧甲-羧甲基纤维素钠;羟丙-羟丙基甲基纤维素钠、羟丙基纤维素。)

(3)崩解剂

①干淀粉②羧甲基淀粉钠(CMS-Na)③交联羧甲基纤维素钠(CCNa)④低取代羟丙基纤维素(L-HPC)⑤交联聚乙烯吡咯烷酮(PVPP)⑥.泡腾崩解剂⑦.聚山梨酯80、月桂醇硫酸钠。

(注释：腾-泡腾崩解剂;干-干淀粉;胶-交联羧甲基纤维素钠(CCNa)、交联聚乙烯吡咯烷酮(PVPP);抵-低取代羟丙基纤维素(L-HPC);羧甲-羧甲基淀粉钠(CMS-Na)。)

(4)常见润滑剂

①硬脂酸镁②滑石粉③微粉硅胶④氢化植物油⑤聚乙二醇类⑥月桂醇硫酸钠(镁)。

(滑)镁十二聚硅油

(注释：美-硬脂酸镁、月桂醇硫酸镁;十-滑石粉;二/巨-聚乙二醇类;龟-微粉硅胶;油-氢化植物油。)

常见西药发药与交待注意事项

外用制剂注意事项

硼酸粉一袋硼酸粉为50g，一次的用量为5g，每5g硼酸粉用ml温水水稀释，避免硼酸溶液浓度过高。

碳酸氢钠粉

一袋碳酸氢钠粉为g，一次用量为10g，每10g碳酸氢钠粉用ml温水稀释，达到浓度10%比较适宜。

高锰酸钾外用片应按1：比例配成水溶液外用，不能口服，同时还应交待患者避免水溶液浓度过高而灼伤，一般为淡红色即可。

康复新液既可以口服，又可以外用。因此需要具体根据临床诊断或与患者沟通交流来判断用药是否合理。

万托林/舒利迭吸入剂（β2受体激动剂）易出现恶心、头晕、心悸。高血压和甲亢患者慎用，长期用药可形成耐药性，药效降低。

辅舒良/伯克纳/布地奈德吸入剂（糖皮质激素）为防止呼吸道真菌或病毒感染及产生声音嘶哑，每次用药后，应及时漱口，不使药液残留于咽喉部。

异丙托溴胺吸入剂（M受体阻断剂）有青光眼倾向，前列腺增生患者慎用，少数患者有口干和口苦感。

口服药物注意事项

抗组胺药有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。在配发药时需向患者交待，另外西米替丁餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用H2受体阻断药（抑制夜间胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有利于溃疡的愈合。

磺胺类药（复方磺胺甲啞唑）因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。大量饮水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液，较少结晶对尿道的损害。

抗痛风药（别嘌醇、苯溴马隆）应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水，使每日尿量达ml以上，同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。

降糖药物格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻给药

格列齐特：餐前半小时

格列吡嗪：餐前半小时

瑞格列奈：主餐前0-30分钟内服，多在餐前15分钟

二甲双胍：进餐时服用,如有胃部不适可以改为饭后服药

阿卡波糖：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用

吡格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可

罗格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可。

消化科药物奥美拉唑镁：必须整片吞服，不可嚼碎，应避免与口服咪唑类抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑同时服用。可与睡前服用。

磷酸铝凝胶：胃炎、胃溃疡饭前半小时服用，十二指肠溃疡应该于饭后3小时或疼痛时服用。

铝碳酸镁咀嚼片：饭后1-2小时、睡前或胃部不适时服用，且需要交待嚼碎服用。

碳酸氢钠：应于餐后l-2小时及睡前服用，口服本品后l-2小时内不宜服用任何

药物莫沙必利：餐前15-30分钟，15～30分钟可达峰值血药浓度

聚乙二醇电解质：好与其它药物间隔较长一段时间服用（至少2小时）

洛哌丁胺：5岁以下儿童不宜，禁用于伴有高热和脓血便的急性菌痢，患有便秘的老年患者慎用。饭前半小时或空腹服用。

蒙脱石散:食管炎患者饭后服用；其他患者宜于两餐间服用，急性腹泻时立即服用，首剂加量消旋卡多曲:口服每日三次,连续服用不得超过7天。

复方消化酶：饭后用药。不宜与酸性药物同服，与阿卡波糖合用，后者疗效降低。

双歧三联活菌：饭后半小时用温水送服，婴儿服用可剥开胶囊倒出药粉，温水送服。

酪酸梭菌活菌：饭后半小时用温水送服,避免与抗菌药同服,如必须服用时,需交待与其错开2小时服用。

肝胆疾病辅助用药复方甘草酸苷：饭后服用，高龄患者需慎重给药，因低钾血症发生率高，应注意。

复方阿嗪米特：饭后服用，肝功能障碍、急性肝炎、胆道阻塞患者禁用，避免与碱性药物同服。

阿德福韦酯/拉米夫定：饭前或饭后服用均可，建议病人不能自行停药，并需在治疗中进行定期监测。

微量元素类

铁剂钙剂：十维铁咀嚼片、维D钙咀嚼片在饭后服用吸收好，交待饭后1-2小时嚼碎服用，另外铁剂与茶中的鞣质结合会使铁剂药效降低，服用该药期间不能喝茶。

叶酸片：缺铁性贫血需要补充叶酸，但是叶酸分两种，一种大剂量用于贫血患者，

还有一种用于妊娠期。如果不遵医嘱用小剂量的叶酸就会降低疗效而耽误佳治疗时间。

维生素E胶囊：脑血管硬化及脑供血不足的男患者如果光看药品说明书上写的用于治疗习惯性流产而拒绝服用，那么对于患者的治疗来说是极为不利的。

心脑血管类

地高辛片：有的药物治疗剂量和中毒剂量很接近，更应按医生的嘱咐执行。如用于治疗心功能衰竭的地高辛，有的患者不坚持正规治疗，症状虽然好转，但疗程不够，自认为疾病已治

氯化钾缓释片：氯化钾由于刺激性较大，如不按医嘱合理用药，会损害胃黏膜影响正常饮食或造成高钾血症。

普罗帕酮片：严重的阻塞性肺部疾患，明显低血压者禁用。

胺碘酮片：本品半衰期长，故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用，经常注意心率及血压的变化，如心率小于60次／min者停用。

非洛地平缓释片：饭前空腹服用，因本品的生物利用度受饮食影响。

美托洛尔：食物可增加口服本品的血浆浓度达空腹时的一倍。

卡维地洛：和食物一起服用，与食物一起服用时，其吸收减慢，但对生物利用度没有明显影响，且可减少引起体位性低血压的危险性卡托普利：胃中食物可使本品吸收减少30%～40%，故宜在餐前1小时服药。

非诺贝特：与食物同服可使非诺贝特的吸收增加。为减少胃部不适，可与饮食同服。

吉非罗齐：早餐及晚餐前30分钟服用洛伐他汀/辛伐他汀/阿托伐他汀钙：每晚一次顿服。

螺内酯：上午10点服用，应于餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。

呋塞米：上午10点服用，避免夜间排尿数增多。

硝酸甘油片：应舌下含服，避免首过效应。

蚓激酶：必须饭前服用，有出血倾向者慎用。

解热镇痛类双氯芬酸钠：饭后服用，本品可能诱导或加重老年人胃肠道出血、溃疡和穿孔。服用利尿剂或有细胞外液丢失的老年患者慎用。

复方对乙酰氨基酚：孕妇哺乳期禁用，另外对肝脏损害比较大，此类解热镇痛药退热时要交代清楚“必要时服用”，不要让有些患者急于退热在短时间内多次重复用药，引起大汗淋漓甚至虚脱。要告知患者，当体温超过38.5℃时口服，若持续发热，可间隔4～6小时重复用药1次。

酮洛芬：可饭后服用。与食物、奶类同服时吸收减慢，但吸收仍较完全，可避免对胃肠道刺激。

呼吸科用药：复方甘草合剂：含甘草流浸膏，高血压患者要慎用，甘草易导致水钠潴留，会使血压升高。糖尿病患者应禁用，因为甘草有升血糖的作用，所以严格遵照医嘱很重要。

盐酸氨溴索：饭后服用，交待避免同服强力镇咳药，以免稀释痰液堵塞气道。

茶碱缓释片：晚上服用时应该在8-9点，由于哮喘往往在凌晨发作或在凌晨加重，服药时间好选在晚上8-9点。

神经系统类卡马西平片：大剂量时可引起房室传导阻滞，因此应遵医嘱控制剂量。

奋乃静片：长期大量服药可引起迟发性运动障碍，用量和疗程应严格遵医嘱。

帕罗西汀片：停药应逐渐减量，不可骤停。早晨服用较好。

氟桂利嗪胶囊：严格控制药物剂量，当应用维持剂量达不到治疗效果或长期应用出现锥体外系症状时，应当减量或停服药。交待睡前服用抗生素类甲硝唑、头孢菌素等抗菌药可与乙醇发生双硫仑样反应，造成乙醇在体内蓄积而发生中毒，要交待用药期间戒酒或不喝含酒精的饮料。

头孢呋辛酯：本品应于餐后服用，以增加吸收，提高血药浓度，并减少胃肠道反应。

头孢氨苄：本品宜空腹服食，但胃肠道对头孢氨苄反应大者应于饭后1小时左右服。阿莫西林克拉维酸钾：可空腹或餐后服药，分散片则可以把药片与水中溶解后服用。

青霉素V钾片：食物可减少本品的吸收，可空腹服用。

盐酸多西环素：进食对本品吸收的影响小，餐后服药可减少胃肠道反应。

罗红霉素：进食可使生物利用度下降约一半。可空腹服用克拉霉素：食物可稍延缓吸收，但不影响生物利用度。，可空腹服用

诺氟沙星：18岁以下禁用，空腹服用，并同时饮水ml。

左氧氟沙星：饭后服用，使用喹诺酮类药物应避免日光，防止发生光敏反应。

司帕沙星：浓度依赖型药物，在每日限定剂量内一次服用较好。

异烟肼：夜间顿服效果较好。

利福平：空腹顿服保证佳吸收，如出现胃肠道刺激症状则可在进食后服用。

伊曲康唑：餐后立即服用本品，生物利用度高。

氟康唑：由于半衰期大于24h，所以一定要严格遵照医嘱合理服用，不然容易引起药物蓄积而中毒。

抗病毒药物(阿昔洛韦)：为了减轻阿昔洛韦对肾功能的损伤，用药期间需要多喝水。

肛肠科用药地奥司明：将每日剂量平均分为两次于午餐和晚餐时服用。

骨质疏松类药物

阿仑膦酸钠片：早餐前至少30分钟空腹用ml温开水送服。用药后至少30

分钟方可进食。

肾上腺皮质激素类强的松片：上午6-8点服用，在分泌高峰期一次用药效果较好，

饭后服用避免胃肠道反应。

感冒药复方伪麻黄碱缓释胶囊：应每12小时服给药一次，24小时内不应超过2粒。虽然盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药，具有收缩上呼吸道毛细血管作用，但是对于有心脏病、高血压等疾病的患者在选用该药时候一定不能自行判断用药，必须在医生的指导下使用，降低出现危险的可能性。

发药解释工作不可能对每一个患者都作具体的交待。同时药师也不可对药品的疗效做过分的夸张、宣传，也不宜对不常见的不良反应过分强调，也不能对药品价格的问题做过多的解释，药师在解答问题时应注意尽可能减少患者的疑虑，增强其对治疗的信心和依从性才是重要的。

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