风热感冒的辩证及搭配用药

盛夏季节,尤其暑节开始,感冒病人都会开始增加,症状多为发热、咽痛、流涕、黄痰等,西医诊断为上呼吸道感染。中医诊断则多为因外感风热之邪而且得风热感冒。

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。风热感冒多见于夏秋季,外感风热所致。中医认为,风热感冒是感受风热之邪所致的表证。

辩证要点:

1.通常为喉咙疼痛早于发热流涕;

2.发热较高,怕冷、怕风等症状不明显,有汗;

3.痰、涕带黄色,粘稠;

4.舌苔带黄色;

5.或带有便秘等热象;

6.大部分发生在夏秋的感冒均为热感,尤其是外受高温,饮食上火,出汗时吹空调等引起的感冒。

用药:

西药:

1.消炎药:痰、涕黄稠多为呼吸道细菌感染,可在患者无过敏症状时使用消炎药,如:青霉素类(阿莫西林)、头孢菌素类(头孢拉定、头孢克肟)、喹诺酮类(左氧氟沙星、环丙沙星)等。

2.退烧药:对于发热超过38.5度患者可给予退烧药退烧并缓解肢体疼痛,应注意大部分复方感冒药物中均含有退烧药成分,需控制剂量。如:布洛芬、对乙酰氨基酚等。

3.止咳药、化痰药:对于有咳嗽症状的患者可给予镇咳药,需注意,大部分镇咳药均有中枢神经抑制作用且无化痰作用,故有痰者应配合化痰药使用,且高空作业及驾驶人员不可在操作前服药。如镇咳药(氢溴酸右美沙芬、磷酸苯丙哌林)、化痰药(盐酸氨溴索、羧甲司坦)等。

4.复方制剂:西药复方感冒药多包含退热镇痛、缓解鼻塞流涕或有止咳、缓解咽喉充血功效。如白加黑(氨酚伪麻美芬片Ⅱ氨麻苯美片)、感康(复方氨酚烷胺片)、复科达琳(复方氨酚肾素片)等。

中成药:中成药使用多以清热、疏风、解表、解毒等功效为主。另有牛黄蛇胆川贝液、蛇胆川贝枇杷露、急支糖浆等清热、止咳、化痰中成药。

1.抗病毒口服液:清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。

2.银翘解毒片:辛凉解表,清热解毒。用于风热感冒,发热头痛,咳嗽,口干,咽喉疼痛。

3.风热感冒颗粒:疏风清热,利咽解毒。用于风热感冒,发热,有汗,鼻塞,头痛,咽痛,咳嗽,多痰。

4.银柴颗粒:清热,解表,止咳。用于风热感冒,发热咳嗽。

5.小柴胡颗粒:解表散热,疏肝和胃。主治外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽于。

中西药复方药物:感冒灵颗粒、VC银翘片、复方北豆根胶囊等。

用药公式:

头孢拉定(消炎)+布洛芬胶囊(退热镇痛)+氢溴酸右美沙芬胶囊(镇咳)+盐酸氨溴索口服溶液(化痰)

小柴胡颗粒(解表散热)+感冒灵颗粒(含有西药成分,可退热、镇痛、缓解流涕)+牛黄蛇胆川贝液(清热、止咳、化痰)

头孢拉定(消炎)+感冒灵颗粒+急支糖浆

搭配中需注意的是注意同种药物用量,注意用要间隔。

除药物外可搭配保健品维生素C、蜂胶软胶囊等。免疫力差者可推荐蛋白质粉日常服用。

最后,在给药后提醒患者注意饮食,忌烟酒、忌辛辣油腻、生冷寒凉。多饮水、注意作息。有利于早日康复。

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