在家里的厨房发现下图不明物体，然后……

妈，这个是什么东西？哪里弄来的？

这个是草药，邻居给的

这个是吃什么的？

这个吃上火的

没用的吧，见都没见过，而且一点也不像草药

你不懂，那个谁谁说吃了效果很好的！

。。。。。。

一、家种或者自己山上采摘的中药能吃吗？

我国中药历史悠久，历代中药著作也很多，如《神农本草经》、《吴普本草》《本草经集著》《本草纲目》等，我们通过这些书籍阅读或者老一辈人的介绍，会认识一些中草药，但是这些草药并不是经过普通的清洗、蒸煮、晾晒就可以入药服用的。绝大多数中药需经过加工炮制后才能食用。中药炮制前需通过净选与切割，中药炮制方法多样，且根据药物的不同，炮制方法也不同，方法有：炒法分为清炒法：炒黄、炒焦、炒碳；加辅料（固体辅料）炒法：麸炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒及滑石粉炒；炙法：酒炙法、醋炙法、盐炙法、姜炙法、蜜炙法、油炙法；煅法：明煅法、煅淬法、扣锅煅法；蒸煮燀法、复制法、制霜法、煨法、提净法、水飞法等。中药经过加工炮制后，可降低或消除药物的毒性或副作用；改变或缓和药物性能；增强药物疗效；改变或增强药物作用的部位和趋向。可见中药须经过正规炮制才能服用。所以，自己山上采摘的中药，如果没有专业的加工炮制知识，不建议食用。

二、中药可以自己随便吃吗？

中药有寒、热、温、凉四性，还有一类平性药，指的是寒热偏向不明显，药性比较平和，药物作用和缓的一类药，它是根据药物作用于机体所发生的反应而归纳出来的。从阴阳属性来说，寒凉药属阴，温热药属阳，寒凉药物与温热药物相互对立制约。黄帝内经《素问.生气通大论》中记载“阴平阳秘，精神乃治;阴阳离绝，精神乃绝”。“阴平阳秘”是指人体的阴阳之间相互对抗，相互制约以取得阴阳之间的相对的动态平衡。而人体的动态平衡一旦被打破就会生病，有热症、寒症和寒热错杂等症。疾病的性质不同，轻重程度不同应当施以药物的药性和药物之间的配伍也不同。中医讲究辨证论治，法随证出，方从法立，辩证不当，则人参杀人无过，大黄求人无功。所以，生病时，在没有相关医学知识的情况下，中药不能乱吃，更不能在没有生病的情况下，将中药作为保健品服用。

三、哪些中药有肝肾及心脏毒性？

（一）可引起肾损伤的中草药及其制剂：

1.马兜铃酸类：如关木通、广防己、青木香、马兜铃、天仙藤、寻骨风、细辛等。2.生物碱类：如马钱子、益母草、北豆根、槟榔、川乌、草乌、洋金花等。中草药制剂包括中华跌打丸（含制川乌）等。3.萜类与内酯类：如雷公藤、白头翁、威灵仙、柴胡、昆明山海棠等。中草药制剂包括雷公藤多苷片（含雷公藤）等。4.毒蛋白类：如苍耳子、相思子、巴豆、水蛭、全蝎等。5.矿物质类：如砒石（含砷）、雄黄（含砷）、朱砂（含汞）、轻粉（含汞）、铅丹（含铅）等。中草药制剂包括朱砂安神丸（含朱砂）等。

（二）易引起药物性肝损伤的常见中草药制剂及复方制剂：

1.卫矛科雷公藤、昆明山海棠；菊科的土三七、苍耳子、款冬花、千里光；天南星科的石菖蒲；豆科的番泻叶、苦参、山豆根、野百合；蓼科的虎杖、何首乌、黄药子、马钱草、药胆子、罂粟壳、土茯苓等；有毒矿物药：朱砂、雄黄、砒霜、铜绿等。2.常见复方制剂：牛黄解毒丸、六神丸、壮骨关节丸、天麻丸、鱼腥草注射液、双黄连注射液、穿琥宁注射液、复方丹参注射液、养血生发胶囊、湿毒清、地奥心血康等。

（三）常见致心脏毒性的单味中药

附子、乌头、雷公藤、蟾蜍、香加皮、夹竹桃、马钱子等。

四、服用中药发生肝肾及心脏损伤的原因？

1、中草药自身毒性2、超量服用3、药物蓄积：中草药在体内代谢半衰期不同，代谢缓慢者长期服用可致药物在体内蓄积。4、配伍不当：传统中药理论中已有记载“十八反”、“十九畏”等配伍禁忌，现代医学亦有研究证明不合理的药物配伍可能产生毒副作用。5、品种混淆：不同中草药具有相同名称，却属于不同品种，在处方调剂时易于混淆而引起不良反应。如土三七与三七的区别：两者均为活血散瘀、清热解毒、消肿止痛等功效，但两者属于不同科植物。三七属五加科人参属，属于名贵中药材，是云南白药主要组成成分，常用于止血、跌打损伤等方面。三七具有良好的止血、活血、补血的功能，同时对于心血管、脑血管、神经系统及免疫系统等作用显著。土三七属菊科三七草根茎或全草，虽与三七具有相似功效，但其毒性不同，土三七中含有PAs是造成药物性肝损最主要原因。我们大多数人对中药一知半解，在这种情况下，很容易误服或者错服中药，从而损害身体健康。所以，服用中药及中成药前，医院找中医医师指导服用。

参考文献：

[1]张宁.中草药肾损伤概述[J].临床内科杂志,,():-.

[2]于瑞.中药心脏毒性及临床评价方法的思考[J].中草药,,50(18):-.

[3]陈军.不可忽视的中草药引起的药物性肝损伤[J].临床肝胆病杂志,,v.34(06):32-34.

END

作者：王诗瑾

全科转岗在培学员

单位：临海市大田街道社区卫生服务中心

制作：丁佳敏

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